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viernes, 11 de noviembre de 2016

Bullying o acoso escolar

A pesar de que el acoso escolar no constituye en si una patología o una afección fisiológica de nuestro organismo, la violencia es considera según la Organización Mundial de la Salud como una de las causas más frecuentes de mortalidad infantil o entre la población adolescentes.

A nivel social, toda la población se hace una idea de lo que se entiende como acoso escolar o bullying. Es considerado como un conjunto de actitudes despectivas y violentas que un grupo de niños adopta hacia otro niño en particular. 
Normalmente el grupo acosador está constituido por un líder que es quien desempeña en la mayoría de los casos el papel de acosador y a menudo se relaciona su actitud con una táctica de defensa ante sus propios problemas y dificultades personales. 
La personalidad del niño que sufre acoso escolar a menudo suele estar relacionada con la de un niño introvertido y el acoso hace que se encierre más en sus pensamientos, de modo que no llega a contar que está siendo acosado, quizás por su propia personalidad o quizás por miedo a posibles represalias del acosador. El nivel de autoestima y de autovaloración se verán afectados de forma negativa, de manera que repercutirá en muchos de los aspectos de su vida diaria, tanto a nivel escolar como otros muchos.

El maltrato tanto puede ser verbal como físico y suele caracterizarse por repetirse varias veces al día y en toda la semana. 

El principal componente de este tipo de conducta es la agresión reiterada y obsesiva hacia una persona determinada, como si se tratase de una manía personal. Sin embargo, hay que ser conscientes de que no sólo se constituye como un problema para la persona que está siendo acosada, sino que también hay que considerar que el acosador también sufre un problema a nivel personal o psicológico que lo conduce a comportarse de este modo.

Será crucial tratar de identificar el problema en ambos casos y tratar de aportar apoyo moral tanto a acosador como a acosado.

Síndrome de alcoholismo fetal

El alcohol es una sustancia tóxica cuyo consumo en exceso resulta perjudicial. Durante el embarazo, está totalmente prohibido el uso de estas sustancias ya que podrán ocasionarle daños muy graves e irreversibles al feto. Ejemplo de esto es el síndrome de alcoholismo fetal.

En esta entrada, os hablaré a cerca de esta enfermedad: causas y síntomas.


Los niños y las drogas: actuemos

En el anterior post hablábamos de que el consumo de alcohol cada día se realiza a edades más tempranas y las demás drogas no son excepción.

Cada día más niños desde los 10 - 14 años sienten esa curiosidad y comienzan a drogarse: inhalables, cocaína, metanfetaminas, heroína... todo es válido.

¿Cómo actuar como padres? ¿Qué podemos hacer para resolver esta situación? ¿Cómo prevenir esta conducta?

Algunos padres piensan que la relación de sus hijos con las sustancias ilegales es algo muy lejano e imposible por lo que tienden a no hablar nunca de este tema y lo tratan como un tema tabú ya que creen que no es adecuado mantener algún tipo de conversación sobre el tema.


Nuestros hijos cada día crecen más rápido y los tiempos han cambiado: no esperemos al momento en que pensemos que nuestro hijo tiene un problema para decidir actuar.

Droga es cualquier sustancia natural o química que al ser introducida a nuestro organismo le produce ciertos cambios físicos, emocionales o mentales. Las drogas pueden llevar a nuestro hijo a una dependencia tanto física como psicológica.

La dependencia física a una droga: es un hábito formado físicamente por el que el cuerpo crea una necesidad física de una droga, de forma que su ausencia repentina da lugar a ciertos síntomas de abstinencia.
Dependencia psicológica: es el desarrollo de una necesidad psicológica persistente, algunas veces dominantes de una droga que lleva a una compulsión por tomarla.

Hablar con nuestros hijos sobre el tema y mantener una constante y abierta comunicación con ellos ayudará a prevenir su consumo. Aquí os dejamos algunos consejos:

1. Establecer un estándar familiar acerca del uso de sustancias

2. Establecer consecuencias por no cumplir con las reglas

3. Tener tiempo disponible

4. Ayudar a los hijos a que establezcan objetivos personales

5. Conocer a los amigos de los hijos

6. Darles confianza

7. Establecer un sistema para la resolución de conflictos

8. Hablar acerca del futuro de los hijos desde una edad temprana y frecuentemente

9. Disfrutar de los hijos


El alcohol en los niños: una práctica que cada día comienza a edades más tempranas

El alcohol solemos asociarlo a adolescentes y gente mayor, pero es alarmante la cifra de menores de edad que consume alcohol y cada día a edades más tempranas. Es por ello que decidimos hacer este post y algunos más para concienciar a los padres y dar algunas recomendaciones que puedan ayudar a prevenir esta práctica.
Muchas veces hemos oído decir "Mira cuánto es capaz de beber" "Qué pasada se ha tomado una botella de vodka y está genial" y todo ello en tono de admiración. Muchas veces los niños de entre 12 y 15 años comienzan a beber porque les parece una forma de encajar en un grupo y de ser populares y ganarse a los demás. 
Una de las cosas más importantes que tenemos que tener clara es que como padres debemos hablarle a nuestros hijos sobre el alcohol con total libertad para así poder concienciarles de los peligros que esto conlleva y dejando de lado por lo tanto el alcohol como tema tabú.

El alcohol entre otros muchos efectos causa:

  • Provoca muchas muertes y lesiones.
  • Puede conducir a malas decisiones sobre comportamientos riesgosos, como beber y conducir o tener relaciones sexuales sin protección.
  • Aumenta el riesgo de abuso físico y sexual.
  • Puede conducir a otros problemas, como dificultades en la escuela.
  • Puede interferir con el desarrollo del cerebro.
  • Aumenta el riesgo de problemas con el alcohol más tarde en la vida.
  • Pérdida del equilibrio
  • Pérdida del sentido de la orientación
  • Agresividad

El alcohol impedirá el correcto desarrollo y crecimiento de nuestro hijo, imposibilitándole una buena salud cuando sea adulto. El consumo de esta sustancia es más habitual a partir de la edad escolar y hasta la adolescencia tardía aunque no lo creamos o aunque no nos lo queramos creer.
Recuerda, todo lo que hagamos hoy en día repercutirá en nuestro futuro y por ello tenemos la obligación de guiar a nuestros hijos por el camino correcto.



jueves, 10 de noviembre de 2016

Espina bífida

La espina bífida es una patología en la cual existe una malformación congénita del sistema nervioso central por déficit del cierre de la columna vertebral en su parte posterior.

Genu valgo o piernas en X

En los niños que padecen genu valgo el patrón angular presenta un aspecto caracterizado por la presencia de rodillas aproximadas y tobillos alejados. De este modo se ven comprometidas determinadas estructuras tales como la articulación de la rodilla y los extremos proximales del fémur de cada extremidad inferior.

Al igual que ocurría con el genu varum, el genu valgo también es considerado como un estado fisiológico y anatómico natural en una etapa determinada de vida, de tal modo que a partir de los 2 años se adapta un estado de genu valgo hasta los 3-4 años, etapa en la cual comienza a decrecer el ángulo. 

No todas las aproximaciones de rodilla serán consideradas genu valgo patológico que produce deformidades, sólo aquellas en las que la separación intermaleolar (entre los tobillos) sea superior a 6 cm.

Como en el caso del genu varum, entre las causas del genu valgo pueden encontrarse enfermedades metabólicas, patologías óseas o incluso algún tipo de infección y fracturas. También la obesidad o la sobrecarga suponen factores de riesgo de padecer la enfermedad.

En cuanto a lo referido al tratamiento, hay que considerar el aspecto de que si el niño no ha finalizado su crecimiento, tal vez el estado patológico pueda revertir. En todo caso, para poder paliar las consecuencias de esta patología hasta que se revierta la situación podrán adoptarse medidas ortopédicas, tales como plantillas o calzado corrector.

Sin embargo, hay casos en los que al terminar el crecimiento el estado de genu valgo no revierte o quizás  algunos en los que los valores de pérdida de alineación sobrepasan la normalidad dentro de los valores patológicos. En estos casos estará indicada la cirugía con osteotomías que consisten en seccionar  superficies óseas para tratar de modificar la alineación, pero este tipo de intervenciones suelen ser demasiado agresivos y pueden dañar estructuras nerviosas o incluso detener el crecimiento óseo.


Macrocefalia

La macrocefalia viene siendo lo contrario a lo explicado en la entrada anterior. Podemos definir a la macrocefalia como  una alteración en la cual la circunferencia de la cabeza es más grande que el promedio correspondiente a la edad y el sexo del  niño. Esta  se manifiesta cuando hay un aumento del cerebro líquido cefalorraquídeo o hay hidrocefalia.
 

 CAUSAS: 

-Enfermedades hereditarias.
-Enanismo.
-Esclerosis tuberosa.
-Neurofibromatosis.

DIAGNÓSTICO: La macrocefalia, se diagnostica como indicamos en la entrada anterior en el momento del nacimiento, o hasta el período de 18 años. Para realizar el diagnóstico el pediatra medirá el perímetro craneal del bebé desde que nace hasta los tres años aproximadamente, para valorar si el crecimiento es normal o si ha aumentado significativamente. El diagnóstico de la macrocefalia se hace al comprobar que la medida del perímetro craneal está por encima de la normalidad y tras medir el P.C  de padres y hermanos. Para realizar el diagnóstico definitivo el médico se basará en la historia clínica, los síntomas y un examen físico.


TIPOS DE MACROCEFALIAS:
1.Grupo que abarca las que son producidas por patología cerebral y del líquido cefalorraquídeo : producidas por el aumento y el tamaño del peso del cerebro, derrames benignos, macrocefalias secundarias a quistes, presencia de masas y malformaciones en los vasos sanguíneos...
2.Grupo de macrocefalias relacionadas con padecimientos de los huesos del cráneo o generalizada


SÍNTOMAS: Los síntomas varían ampliamente de una macrocefalia a otra. Podemos encontrarnos desde la ausencia de estos en macrocefalias constitucionales y por derrames benignos, hasta:
-Retraso mental.
-Parálisis de la mitad del cuerpo.
-Cefaleas, vómitos, somnolencia, rechazo de la comida.
-Alteraciones pscicológicas.
-Deformidad craneal.
-Anemia.
-Displasia ósea.
-Presencia de colecciones intracraneales líquidas (higroma), hemorrágicas (hematoma), o sólidas (tumores, abscesos, granulomas).
-Por otro lado algunos niños con seudotumor cerebral, pueden desarrollar macrocefalia de forma evolutiva. ( gráfico de la derecha)

TRATAMIENTO : Se realizan ciertas medidas terapéuticas según la causa de la macrocefalia.El tratamiento es quirúrgico si existe una hidrocefalia o una lesión que ocupa parte de espacio.Se realizarán además tratamientos nutritivos restrictivos de proteínas y se administrarán antipilécticos en caso de que aparezcan convulsiones.

miércoles, 9 de noviembre de 2016

Pie cavo en niños

¿Qué es el pie cavo? ¿En qué consiste? ¿Cómo puede afectar a nuestro hijo?

Fíjate atentamente en los piés de tu hijo, ¿notas que el arco es más elevado de lo habitual? Esto puede deberse a la deformidad en cavo de pie, la cual provoca una elevación anormal de la bóveda de la planta del pie.
Estos niños suelen ser muy altos y sus talones están apuntando hacia la parte interior, flexionando así, todos los dedos del pie.

Síntomas: aprende a reconocerlos
  • Callosidades a los lados, talones o bolas de sus pies
  • Dedos de los pies doblados (dedos en martillo)
  • Dedos bien flexionados (dedos en garra)
  • Dolor al caminar o estar de pie
  • Tendencia a torcerse los tobillos
¿Cuáles pueden ser las causas de esa deformidad?
- Trastorno hereditario: Enfermedad de Charcot - Marie - Tooth (CMT).
- Niños con distrofia muscular (DM).
- Niños con espina bífida.
¿Cómo prevenir el pié cavo?
Realmente no existe una prevención que sea al 100% eficaz, sin embargo algunos tipos de ejercicios de estiramiento de la fascia plantar pueden evitar esta deformidad, veamos algunos ejemplos:

  • Haz que tu hijo coloque los brazos extendidos sobre una pared, mantiendo una pierna extendida hacia delante y otra hacia atrás formando un ángulo de 45 grados y haz que mantenga la tensión durante 30 segundos.
  • Juega con el a rodar una lata fría con el pie y haz que repita el movimiento de 30 a 50 veces.


  • Enséñale a traccionar hacia atrás los dedos del pie estirando la planta y que mantenga la tensión durante 30 segundos doblando y estirando sucesivamente la rodilla.


¿Qué te ha parecido? ¿Has notado algunos de estos signos en tu hijo? Si es así, no dudes en consultar a tu médico. 


¡Comentadnos aquí abajo todas las dudas que tengáis, estaremos encantadas de responderos! 

Microcefalia

La microcefalia es un trastorno neurológico en el cúal la cabeza del niño es más pequeño que otro de su misma edad y sexo.


CAUSAS:
-Generalmente el crecimiento del cerebro determina el crecimiento del cráneo.  Cuando el cerebro no logra crecer a una tasa normal se desarrolla dicha patología.

Hay además cierto tipo de enfermedades cerebrales que afectan al crecimiento cerebral: trastornos genéticos ( Síndrome de Cornelia de Lage, de Maullido de Gato, Down...) y desnutrición grave.
  • Fenilcetonuria (FC) materna no controlada 
    • Intoxicación con metilmercurio
    • Rubeóla congénita
    • Toxoplasmosis congénita
    •  Citomegalovirus congénito
    • Uso de ciertos fármacos durante el embarazo,( alcohol y fenitoína) 
Actualmente y como tema de actualidad, infectarse con el virus zika  ( Brasil y zonas de América del Sur ) durante el embarazo produce microcefalia.

DIAGNÓSTICO : El diagnóstico de la microcefalia se realiza en la mayoría de los casos tras el nacimiento del bebé a siemple vista. Otras veces se realiza en los primeros 18 meses cuando el pediatra realiza las mediciones del cráneo en las citas con el bebé,como bien se muestra en el gráfico de la derecha.

TRATAMIENTO: A excepción de la cirugía por craneosinostosis, no hay ningún tratamiento. Sin embargo existen ciertos programas de intervención en la infancia, que incluyen terapia del lenguaje, terapia física y ocupacional los cuales pueden ayudar a su hijo fortalecer sus capacidades.
Ciertas complicaciones de la microcefalia, como convulsiones o hiperactividad, pueden ser tratadas con medicamentos.
ALGUNAS COMPLICACIONES: 
  • Retrasos del desarrollo, como en el habla y el movimiento
  • Dificultades con la coordinación y el equilibrio
  • Enanismo
  • Distorsiones faciales
  • Hiperactividad
  • Retraso mental
  • Convulsiones
Y finalmente dejo este vídeo de actualidad en el que habla del Zika y como este ha causado el nacimiento de un niño com microcefalia en nuestro país.

Genu varum o piernas arqueadas en niños

El patrón angular puede definirse como el contorno que presentan las extremidades inferiores desde una vista frontal. 

En los niños afectados con esta patología articular u ósea las piernas vistas de frente presentan un aspecto arqueado, de modo que las rodillas permanecen alejadas y los tobillos juntos.
En cuanto a sus causas, el genu varum se relaciona con diversidad de patologías óseas, raquitismo, sobrepeso o determinadas posiciones mientras el feto se encuentra en el interior del útero materno. 

En un desarrollo óseo normal se presenta genu varum al nacimiento de sobre 15 grados, el cual se pierde hasta alcanzar los 2 años de edad. Para diferenciar entre una situación de desarrollo normal en el niño y un estado patológico, hay que tener en cuenta que en bipedestación presenta una separación de rodillas por encima de 6 cm.

Para su diagnóstico hay que considerar que en la exploración física la flexión de rodilla aumenta, pero también será necesario observar la deambulación del niño y la realización algunas pruebas radiográficas.

Las piernas arqueadas en niños constituyen un grave problema para la vida diaria y será crucial la corrección de esta patología para tratar de revertir o paliar las consecuencias.
Dependiendo de la edad en la que se padezca, podrán utilizarse férulas o proceder a intervenciones quirúrgicas en los casos más drásticos en los que el arqueamiento de las extremidades inferiores se presenta en edades avanzadas.
Cuando se procede con intervenciones quirúrgicas, lo más común consistirá en la colocación de fijadores externos, pero también podrán utilizarse a mayores determinadas estructuras ortopédicas con un fin paliativo.





Pie plano

La curvatura del arco plantar del pie no siempre es la misma. En bebés es habitual que no esté muy marcado y a medida que se crece se va diferenciando. En los niños el arco del pie se desarrolla, si se presenta un cambio de forma del mismo de forma que desaparece al estar de pie estaremos ante lo que se denomina pie plano.

martes, 8 de noviembre de 2016

Enfermedad de Perthes

La enfermedad de Legg- Calve-Perthes es una patología que afecta a la cadera del los niños y las niñas. Aparece cuando la cabeza femoral no recibe el suficiente riego sanguíneo en la cadera y el hueso muere.

Si os interesa, seguid leyendo!



Fisioterapia respiratoria infantil: prevención de catarros en niños y bebés

¡Muy buenas tardes a tod@s! Hoy leyendo el periódico hemos encontrado diferentes artículos sobre cómo la fisioterapia respiratoria puede ayudar a nuestros pequeños a evitar coger uno de esos terribles catarros que tanta lata nos producen tanto a ellos como a nosotros. ¿Qué tal te suena? Interesante, ¿verdad? ¡Sigue leyendo!


Ha llegado el otoño y con el todos esos bichitos a los que llamamos virus... ¡les encanta el frío!
La síntomatología del catarro suele durar apenas unos 4 días: tos, escalofríos... sin embargo, hay algo que suele persistir durante más tiempo en la mayoría de los casos: los mocos.

Cuando los niños saben como sonarse la nariz el problema disminuye pero... ¿los bebés? Cuando un bebé coge un catarro los mocos pueden traer montones de problemas, llegando a perder a veces hasta el apetito. 

Jarabes y más jarabes... esto es lo que solemos darle a nuestros pequeños para tratarlo pero, ¿y si utilizamos la fisioterapia? Con fisioterapia no solo aliviaremos los síntomas, sino que haremos prevención de ellos.


Este tipo de fisioterapia respiratoria se puede realizar tanto por los padres como por los fisioterapeutas cuando la enfermedad se ha instaurado.  Los bebés y los niños pequeños tienen muchas dificultades para expectorar y por lo tanto toda esa mucosidad termina acumulándose en la nariz y en la garganta, terminando en los pulmones.

Cuando ha llegado a los pulmones el bebé no sabe evacuarlos y lo único que hace es toser. El bebé estará congestionado y no querrá comer, con las consecuencias que esto le traerá. Con este tipo de fisioterapia lo que se pretende es ayudar a que el bebé evacúe este tipo de secreciones y hacer así que los pulmones estén libres y se produzca un correcto intercambio de oxígeno, diciéndole así adiós a la congestión nasal.

Gracias a la fisioterapia respiratoria el bebé respirará mejor, comerá mejor y descansará mejor. Infórmate, ponte en contacto con tu fisioterapeuta más cercano y pregúntale sobre ello, ¡el invierno llega para quedarse!






Asimetría ósea en extremidades inferiores en niños

La asimetría ósea longitudinal en miembros inferiores, es decir, la diferencia de longitud, es denominada anisomelia y constituye una patología bastante frecuente en la población infantil y que a menudo es objeto de estudios radiológicos.

La desigualdad en longitud de miembros inferiores suele asociarse a posteriores dolores lumbares, a artrosis, cojera o deambulación dificultosa y sus causas pueden ser congénitas (malformaciones estructurales) o adquiridas (debidas a tumores, secuelas de traumatismos, infecciones o alteraciones en los ejes, tales como son el genu valgo o genu varo).

Cabe destacar que cierta desviación en la longitud de extremidades puede ser considerada normal, pero existen márgenes considerados como normalidad y otros que se establecen como patología. En niños, una desviación por encima de los 20 mm puede ser considerado como asimetría y en este caso puede establecerse una solución ortopédica, mientras que en casos más graves la opción considerada será la quirúrgica. Además, para establecer una determinación de si el tratamiento en niños con anisomelia será ortopédico o quirúrgico también tendrá que ser considerada el factor causal.

La finalidad de las correcciones ortopédicas será modificar el ángulo de desviación, para poder así alcanzar una longitud en ambos miembros lo más similar posible. Los dispositivos ortopédicos disponibles se basan fundamentalmente en estructuras que pueden ser colocadas en el calzado o en diseños del mismo de modo que ambas extremidades inferiores posean igual longitud.
La finalidad de las intervenciones quirúrgicas será interrumpir el proceso de progresión asimétrica y poner solución al proceso de deformación de las estructuras óseas. En el caso de las intervenciones quirúrgicas se presentan las osteotomías, que consisten en el corte de superficies óseas con el fin de poder igualar longitudes. En este caso se debe prestar especial cuidado con posibles daños de cartílagos y también posibles daños neurológicos.




Lordosis infantil

Tras hablar anteriormente de la escoliosis y la cifosis proseguiremos con la lordosis. Definimos lordosis como la curvatura convexa de la columna , generalmente exagerada , hacia la parte anterior en la región cervical o lumbar.
La lordosis tiende a hacer que las nalgas parezcan más prominentes . Los niños también pueden padecer :-una hiperlordosis la cúal se manifiesta con un gran espacio por debajo de la región lumbar cuando se acuestan boca arriba sobre una superficie dura.
- Una lordosis benigna juvenil que desaparece con la edad.


CAUSAS:
- La espondilolistesis ( patología en la cúal una vértebra se sale de la posición correcta) puede causas lordosis.
-La acondroplastia.
-Distrofias musculares.
-Otras enfermedades genéticas.


SÍNTOMAS Y PROGRESIÓN:

Es muy poco probable que la lordosis progrese y cause síntomas ( en ocasiones cierto grado de dolor)

DIAGNÓSTICO:
Se le realizará un examen físico al niño en el que se le pedirá que se incline hacia delante , hacia los lados y que se acueste sobre una mesa. Si la curvatura lordótica es flexible ,cuando el niño se inclina hacia delante, la curva se invierte ella misma, generalmente no es motivo de preocupación. Si la curva no se desplaza, es necesario realizar evaluación y tratamiento médico.

Otros exámenes que se realizan si la curva no se desplaza: 
-Radiografía de la columna lumbosacra.
-Resonancia magnética de la columna.
-Exámenes de laboratorio.

TRATAMIENTO:
-Medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación.
-Actividad física para desarrollar flexibilidad y grado de movimiento.
-Reducir el exceso del peso corporal.
-Claves para controlar el crecimiento de la curva.


Y para finalizar os dejo un vídeo muy gráfico en el que podreis despejar toda clase de dudas, afianzar conocimientos y llegar a comprender mejor dicha patología.





lunes, 7 de noviembre de 2016

Cifosis

La cifosis es la curvatura anormal  a la altura de la zona posterior y media de la columna vertebral , y es una patología que suele aparecer durante la adolescencia. Para su tratamiento es necesario conocer las causas que la propician además de realizar ciertos ejercicios correctivos. La cifosis suele ser una patología postural y solo encontramos dolor en los casos más severos. Para considerar a una curvatura cifosis debe de tener un ángulo de entre los 25 y 40 grados. Por debajo de estos niveles se denomina hipocifosis. Por encima, hipercifosis.

CAUSAS:  
-Postural; se desarrola en el tiempo por las malas posturas.
-Congénita o estructural ( cifosis de Scheuemann).

SÍNTOMAS:
-Fatiga.
-Dificultad para respirar.
-Dolor espalda leve.
-Apariencia redondeada de la espalda.
-Rigidez en la columna.

Ejercicios y medidas preventivas: En algunos casos para corregirla es suficiente,  adoptar las posturas correctas al sentarse, al dormir, al ponerse delante del ordenador o al levantarse desde la infancia.
- Práctica de determinados deportes como la natación.
-Programa de ejercicios específicos supervisados por un fisioterapeuta.
-Realización de ejercicios correctivos entre los que destacarían: extender, con la espalda rígida y recta sobre una pared, las extremidades superiores y realizar elevaciones y rotaciones de los hombros. Los ejercicios para fortalecer los músculos del abdomen y la zona dorsal también son un buen remedio para cuidar la columna vertebral.

TRATAMIENTO:
-Utilización de un corsé para corregir la curvatura.
-Si la curvatura de la espalda llega a alcanzar un ángulo superior a 75 grados se necesitará de cirugía. (Imagen del antes y después de la cirugía a la derecha)
-La cifosis causada por una infección o un tumor necesita un tratamiento oportuno, a menudo con medicamentos y cirugía.







Y por último os adjunto un vídeo muy interesante y explicativo que os ayudarán a comprender mejor esta patología :