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jueves, 27 de octubre de 2016

Parasomnias

Las parasomnias son un grupo de trastornos del sueño dentro del que forman parte el sonambulismo, los terrores nocturnos y las pesadillas.
Las parasomnias suelen suceder en la edad infantil y en la adolescencia cuando el niño se siente estresado, está muy cansado, toma medicamentos, tiene fiebre...
Se identifican como episodios en los que el niño habla en sueños, se revuelven y gritan y lloran durante la noche.
En los niños existen 3 tipos de parasomnias: Parasomnias asociadas al REM, parasomnias asociadas al sueño REM y parasomnias de la transición sueño vigília.

PARASOMNIAS ASOCIADAS AL  REM : sueño de la segunda mitad o tercera parte de la noche.


 En esta fase del sueño los ojos se mueven rápidamente, el sueño REM ocupa el 20-25% del sueño total del niño y es durante este sueño cuando los niños experimentan los sueños más vividos.


En esta fase del sueño es donde se suelen desencadenar las pesadillas : sueños angustiosos y de miedos, que normalmente despiertan al niño . Tras la pesadilla el niño está completamente despierto, alerta y consciente después del sueño. Normalmente se puede calmar al niño con facilidad después de una pesadilla, aunque puede ser difícil para el niño volver a dormir.La pesadillas son muy frecuentes en niños pero si estas persisten durante largos períodos de tiempo se debe llevar al niño a un especialista..



PARASONMIAS ASOCIADAS AL NREM: DESPERTAR : Estas parasomnias normalmente suceden durante la primera parte de la noche cuando el niño está durmiendo. Cuando suceden, el niño está completamente o parcialmente dormido y puede ser difícil despertarlo. Después de este episodio, puede volver a la cama y seguir durmiendo rápida y tranquilamente. Normalmente no recordará nada de lo sucedido. Los diferentes tipos de parasomnias asociadas a despertar son:

-SONAMBULISMO: los episodios suelen durar entre 5-15 min.
-TERRORES NOCTURNOS: el niño está despierto y dormido a la vez y se suele despertar con un grito. Estos episodios suelen durar entre 3-5 min y no suelen ser recordados por el niño.
-DESPERTAR CONFUSIONAL: en estos episodios parece que el niño ha despertado totalmente pero está confundido o alterado. Suele ser muy difíicil despertarlo y dura 5-15 min.

PARASOMNIAS DE LA TRANSICIÓN SUEÑO VIGILIA

Son episodios motores que ocurren antes de conciliar el sueño o bien al despertar.

Bruxismo:
  El bruxismo consiste en el rechinar de los dientes mientras uno duerme,  puede afectar al 50% de los jóvenes. . En casos severos los dentistas proporcionan férulas dentales, que reducen el daño dental, pero el mejor tratamiento es disminuir el factor estresante desencadenante.

 Movimientos rítmicos (Head banging, Body rocking):
     Sucede en dos terceras partes de los niños. En los periodos antes de ir a dormir el niño murmura o gime c a la vez que se van dando golpes en la cabeza o bien girando el cuerpo sobre sí mismos. Estos episodios pueden ir aumentando de fuerza y en ocasiones crear lesiones. Los movimientos rítmico suelen ir disminuyendo con la edad. 

Tratamiento de las parasomnias

     Cuando tratamos las parasomnias existen dos principios básicos:
                1) Proteger al niño de posibles lesiones
                2) Aplicar las medidas higiénicas del sueño.

                                             
     El tratamiento más efectivo de las parasomnias es descartar cualquier otro trastorno de sueño asociado como posible causa de parasomnia y así poder eliminar el factor desencadenante. Los tratamientos que se ejecutan suelen ser: conductual, psicológico y médico
.

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